Występowanie zwężenia tętnicy szyjnej (CAS) u chorych z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu (AIS) jest historycznie zgłaszane na poziomie 15-20%, ale brak jest aktualnych szacunków.

Hipotezujemy, że jest on niższy niż historycznie podawany, ze względu na lepsze zarządzanie ryzykiem do tej pory. Celem pracy jest zbadanie częstości występowania, predyktorów i przeżywalności CAS u pacjentów z AIS.

Methods

Włączyliśmy pacjentów z AIS z badania profilaktycznego antybiotyków w udarze mózgu (PASS), dużego holenderskiego randomizowanego, wieloośrodkowego, otwartego badania fazy III, które obejmowało 2538 pacjentów z ostrym udarem mózgu i z randomizacją pomiędzy standardową opieką a profilaktycznym ceftriaksonem. Pacjenci z udarem mózgu w krążeniu przednim, którzy poddani zostali badaniu diagnostycznemu tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA), kwalifikowali się do tego podprogramu i wykorzystywali go w tych wtórnych analizach. Przeprowadzono analizy regresji logistycznej w celu identyfikacji predyktorów dla CAS ≥ 50%. Dodatkowo wykonano regresję rzędową w celu oceny związku między obecnością CAS na poziomie wyjściowym a wynikiem czynnościowym po 3 miesiącach w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS).

Results

1480 pacjentów z AIS; 277 miało CAS (18,7%; 95%CI:17,7-19,7). Wiek, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu i płeć męską uznano za najodpowiedniejsze predyktory obecności CAS. Stwierdzono istotne przesunięcie punktacji mRS po 90 dniach dla CAS ≥50% w kierunku wyższej punktacji mRS z OR na poziomie 1,66 (95% CI 1,30-2,10).

Conclusions

Obecna częstość występowania CAS wynosi 18,7%, co jest wartością wyższą niż się spodziewaliśmy. Płeć, palenie tytoniu i nadciśnienie są ważnymi czynnikami związanymi z CAS. Pacjenci z CAS mieli znacznie wyższy wynik mR po 90 dniach.

.

Read the complete study.

Comments (0)

There are no comments posted here yet

Leave your comments

  1. Posting comment as a guest. Sign up or login to your account.
Attachments (0 / 3)
Share Your Location