Naar schatting 50% van de kinderen in de VS is Medicaid-verzekerd. Sommige van deze patiënten hebben een slechte gezondheidsgeletterdheid en beperkte toegang tot medicijnen en gespecialiseerde zorg.

Deze factoren beïnvloeden het gebruik van de behandeling voor pediatrische patiënten met atopische dermatitis (AD), de meest voorkomende inflammatoire huidziekte bij kinderen. Deze studie beoordeelt en vergelijkt behandelingspatronen en het gebruik van gezondheidszorgmiddelen (HCRU) tussen grote cohorten van Medicaid en commercieel verzekerde kinderen met AD.

Methoden

Pediatrische patiënten met AD werden geïdentificeerd uit 2 grote Amerikaanse databanken met gezondheidsclaims (2011-2016). De opgenomen patiënten hadden een doorlopend gezondheidsplan om in aanmerking te komen voor ≥6 maanden voor en ≥12 maanden na de eerste AD-diagnose (indexeerdatum). Patiënten met een diagnose van een auto-immuunziekte binnen 6 maanden na de indexdatum werden uitgesloten. Behandelingspatronen en all-cause en AD-gerelateerde HCRU tijdens de observatieperiode werden vergeleken tussen commerciële en Medicaid-verzekerde kinderen.

Resultaten

Een minderheid van de kinderen werd geëvalueerd door een dermatoloog of een allergie/immunoloog. Er werden verschillende significante verschillen waargenomen tussen commerciële en Medicaid-verzekerde kinderen met AD. De verschillen die werden ontdekt voor Medicaid-verzekerde kinderen waren onder andere: relatief minder ontvangen gespecialiseerde zorg, noodgevallendienst en dringend gebruik van het zorgcentrum was hoger, een groter deel had astma en niet-atopische morbiditeiten, hoge potentie actuele corticosteroïden en calcineurine-remmers werden minder vaak voorgeschreven, en recepten voor antihistaminica waren meer dan drie keer hoger, ondanks vergelijkbare percentages comorbide astma en allergieën onder antihistaminicumgebruikers. Behandelingspatronen varieerden ook aanzienlijk tussen de specialismen van artsen.

Conclusies

De resultaten suggereren belemmeringen in de toegang tot gespecialiseerde zorg voor alle kinderen met AD en significante verschillen in het beheer tussen commerciële en Medicaid-verzekerde kinderen. Deze verschillen in behandeling en toegang tot specialistische zorg kunnen bijdragen aan een slechte controle op AD, vooral bij Medicaid-verzekerde patiënten.

Lees de volledige studie

Reacties (0)

Er zijn nog geen reacties

Laat je reactie achter

  1. Posting comment as a guest. Sign up or login to your account.
Bijlagen (0 / 3)
Deel jouw locatie
Connexion