La néphropathie induite par contraste (CIN) est l’une des complications majeures et graves chez les patients subissant une intervention coronarienne percutanée (PCI). On ignore si l’augmentation de l’adiponectine urinaire (UAPN), un marqueur sensible de l’affaiblissement précoce de la fonction rénale, est associée à un risque accru de CIN. Par conséquent, nous étudions de manière prospective l'association entre UAPN et CIN.

Méthodologie

Nous avons recruté de manière prospective 208 patients bénéficiant d'une ICP élective. L'UAPN de base a été évalué avant le PCI. L'analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) a été utilisée pour évaluer la valeur prédictive d'UAPN pour CIN. Une analyse de régression logistique multivariée a été réalisée pour analyser les facteurs de risque indépendants de CIN.

Résultats

Sur 208 patients, une CIN s'est produite chez 19 patients (9,13%) et 6 d'entre eux (2,88%) ont nécessité une dialyse. Les patients atteints de CIN présentaient un taux d'UAPN plus élevé que ceux sans CIN (17,15 ± 12,36 vs 10,29 ± 3,04 ng / ml, P <0,01). L'analyse ROC a montré que la valeur seuil optimale de l'UAPN pour prédire la CIN était de 12,24 ng / ml avec une sensibilité de 68,42% et une spécificité de 76,72% (AUC = 0,7204; IC à 95%, 0,582 à 0,859; 푃 <0,01). Une analyse multivariée a démontré que UAPN (OR, 5,071; IC 95%, 1,711-15,028; P <0,01) et créatinine sérique (Scr)> 124 μmol / L (OR, 4,210; IC 95%, 1,297-13,669; P <0,01) étaient indépendamment associés à CIN.

Conclusions

Notre étude a montré qu'un taux de référence d'UAPN plus élevé (≥ 12,24 ng / ml) était associé de manière significative à un risque accru de développer une CIN après une ICP.

Lire l'intégralité de l'étude en anglais.

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