On distingue un pédicule afférent et un pédicule efférent.

Vaisseaux et nerfs

Pédicule afférent

Le hile du foie,présente à ce niveau un épaississement de la capsule de Glisson ; plaque hilaire.

La veine porte

La veine porte naît en arrière du pancréas par fusion de la veine mésentérique supérieure et du tronc spléno-mésaraïque (formé par la veine splénique et la veine mésentérique inférieure).
Elle passe en arrière du 1er duodénum, puis a un trajet oblique en crânial, ventral et légèrement vers la droite.
Elle est située dans le bord latéral du petit omentum.
Elle se termine au hile du foie en deux branches droite et gauche qui pénètrent dans le foie et se divisent en veines segmentaires.

Collatérales

-veine gastrique gauche, sur le bord médial de la veine porte.
-veine gastrique droite, sur le bord médial au-dessus de la précédente.
-veines pancréatico-duodénales droite et gauche, sur le bord latéral.
-veines cystiques, se jetant sur le bord latéral de la partie supérieure de la veine porte ou directement dans la branche droite de la veine porte.
-veine ombilicale, dans la branche gauche de la veine porte;elle donnera le
ligament rond.
-canal d’Arentius, dans la branche gauche de la veine porte; il donnera le ligament veineux.
Par l’intermédiaire de la veine gastrique gauche, anastomose porto-cave.
La veine porte est l’élément le plus volumineux et le plus dorsal du bord latéral du petit omentum.

Artère hépatique propre

Elle naît de l’artère hépatique commune ( qui natt du tronc coeliaque. Au niveau du 1er duodénum, elle se divise en 2 branches: gastro-duodénale et artère hépatique propre).
Elle chemine dans le bord latéral du petit omentum, en avant de la veine porte et sur son bord gauche.
Elle se termine au niveau de la branche gauche de la veine porte par deux branches: les artères hépatiques droite et gauche, qui pénètrent dans le hile du foie et donnent les artères segmentaires.

Collatérales

-artère supra-duodénale, qui vascularise le 1er duodénum.
-artère gastrique droite
-artère pancréatico-duodénale dorsale
-artères cystiques
Elle peut présenter des variations:
-parfois la branche gauche provient de l’artère gastrique gauche.
-parfois l’artère hépatique droite provient de l’artère mésentérique sup.
Ceci représente 5% de la population mais cela a de l’importance en chirurgie hépatique et pour des transplantations.

Pédicule efférent

Il est constitué par trois veines sus-hépatiques:

Veine sus-hépatique droite

Dans la scissure portale latérale droite.
Elle sort du foie et se jette dans la veine cave inf, au niveau de la traversée diaphragmatique.

Veine sus-hépatique moyenne

Dans la scissure portale principale.

Veine sus-hépatique gauche

Dans la scissure portale latérale gauche.
Ces deux dernières se réunissent à l’intérieur du foie pour former un tronc commun, qui se jette lui aussi dans la veine cave inf:dans le foie, il y a trois veines sus-hépatiques et deux à l’extérieur.

Lymphatiques

Il y a deux réseaux: superficiel et profond. Le réseau superficiel est sous la capsule. Le réseau profond est dans le parenchyme et les segments hépatiques.
Ces réseaux communiquent largement entre eux et se jettent :

  • dans la chaîne sympathique qui rejoint les noeuds lymphatiques latéro-aortiques ; contingent abdominal.
  • dans la chaîne sympathique qui suit la branche abdominale de l’artère thoracique interne: contingent thoracique.

Nerfs

Trois systèmes nerveux :

  • orthosympathique provenant du plexus coeliaque,
  • vagal provenant des nerfs vagues droit et gauche,
  • sensitif, provenant de la branche abdominale du nerf phrénique droit (passe par l’orifice de la veine cave inférieure).

Lors de douleurs hépatiques ou cystiques, le patient peut ressentir des douleurs au niveau du cou ou de l’épaule.
 

Forum anatomie

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bonsoir, pourquoi parle t'on de complexe articulaire pour l'épaule? Je ne co...
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Posté le mardi 16 décembre 2014
Super User
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Bonjour un ligament peut-il être intra capsulaire ?...
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Pierre
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Posté le lundi 13 avril 2020
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Bonjour, je sais que l'indice de Hirtz sert à mesurer la mobilité thoracique mai...
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quelqu'un sait ce que "ruginer" peut dire? et dans quel cas la "r...
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