Le comportement violent pendant le sommeil est un problème courant, touchant plus de 2% de la population de plus de 15 ans, comme le montrent deux grandes études épidémiologiques.

Le diagnostic différentiel des blessures et de la violence liées au sommeil comprend :

  • le trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD) ;
  • les parasomnies du sommeil NREM (somnambulisme, terreurs de sommeil) ;
  • le trouble de chevauchement de la parasomnie (parasomnies du sommeil RBD + NREM) ;
  • l'apnée obstructive du sommeil ;
  • la sexsomnie (comportements sexuels anormaux liés au sommeil) ;
  • les troubles dissociatifs liés au sommeil ;
  • les troubles du sommeil/troubles de stress post-traumatique associé au traumatisme ;
  • les trouble périodique du mouvement des membres ;
  • les troubles rythmiques du mouvement ;
  • les trouble nocturnes de grattage ;
  • les crises nocturnes ;
  • et conditions diverses/mixtes.

Des entretiens cliniques approfondis, de préférence avec les personnes partageant le lit des participants, et une vidéo-polysomnographie nocturne complète (en milieu hospitalier, assistée par un technologue) (pour une nuit ou plus), sont essentiels pour déterminer le diagnostic précis qui guidera le traitement approprié.

La plupart des troubles mentionnés ci-dessus sont classés comme des parasomnies dans la Classification internationale des troubles du sommeil, 3e édition, les parasomnies étant définies comme une activité anormale du comportement, du système nerveux expérientiel et/ou du système nerveux autonome durant le sommeil, à tout stade du sommeil et pendant l’émergence. de n'importe quel stade du sommeil.

Les parasomnies sont souvent des manifestations de « dissociation d'état » dans lesquelles des composants d'un état d'être (réveil, sommeil paradoxal, sommeil NREM) s'introduisent dans d'autres états d'être et se mélangent avec des conséquences cliniques. Les parasomnies ont des implications médico-légales, avec des agressions involontaires et non intentionnelles, des meurtres et un « pseudo-suicide » résultant de comportements agressifs et violents découlant du sommeil avec une conscience et un jugement suspendus.

Lire l'intégralité de l'étude en anglais.

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