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Rapports

Il est situé dans la loge rénale ; par elle le rein va avoir ses rapports. Elle est située dans la loge lombale et se prolonge vers le bas : elle va de la 11ème cote à la crête iliaque et aux muscles iliaques.

Elle est limitée par le fascia périnéal qui comporte:

  • un feuillet dorsal ou rétro-rénal.
  • un feuillet ventral ou pré-rénal.

De part et d'autre du rein, entre lui et la paroi de la loge, il y a la graisse péri-rénale.

Face dorso-médiale

Rapport par l'intermédiaire du diaphragme avec:

  • le cul-de-sac pleural costo-diaphragmatique.
  • la 11ème cote.
  • la 12ème cote (si une de ces cotes se casse il peut y avoir une lésion rénale)

Rapport avec le ligament arqué latéral et son hiatus costo-lombaire qui fait communiquer la loge rénale avec les espaces mediastinaux (si tumeur rénale possibilité d'épanchements pleuraux).

 

Rapports avec les muscles de la paroi dorsale, et en particulier le muscle psoas en médial et le muscle carré des lombes en latéral.

Face ventro-latérale

La face ventro-latérale du rein est en rapport avec les organes intra-péritonéaux.

A droite, le rein droit est entièrement sus-mésocolique.

  • le foie en cranial.
  • l'angle colique droit en caudal.
  • le 2ème duodénum et la tête du pancréas en médial.

A gauche le rein gauche est à la fois sus et sous-mésocolique.

  • la queue du pancréas.
  • la rate.
  • l'estomac (par la poche rétro-gastrique), en sus-mésocolique.
  • l'angle colique gauche
  • les anses grêles je'junales, en sous-mésocolique.

Bord latéral

Le bord latéral du rein est revêtu de péritoine et prolonge vers le haut la gouttière pariéto-colique.

Bord médial

Le bord médial du rein répond en partie au muscle psoas et aux éléments du rétro-péritoine médial :

  • aorte à gauche.
  • veine cave inférieure à droite.

Pole cranial

Le pôle cranial du rein est en rapport avec la glande surrénale, située dans la loge rénale et séparée du rein par un feuillet: le feuillet inter-surréno-rénal.

Veines rénales

Pôle caudal

Le pôle caudal du rein est en rapport avec le segment initial de l'uretère et avec les vaisseaux géniculés.

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