Branches terminales du plexus brachial

Les branches terminales du plexus brachial sont au nombre de six : le nerf circonflexe ; le brachial cutané interne, le nerf musculo-cutané, le nerf médian, le nerf cubital et le nerf radial. Toutes ces branches prennent naissance, dans le creux de l'aisselle et se séparent de la partie inférieure du plexus de la façon suivante : le médian naît par deux racines, l'une externe, l'autre interne, lesquelles convergent en bas à la manière des deux branches d'un V ; le nerf musculo-cutané se détache de la racine externe du nerf médian ; la racine interne de ce même nerf donne successivement naissance au brachial cutané interne et au cubital : enfin, le radial et le circonflexe naissent par un tronc commun, lequel est profondément situé en arrière et en dehors des quatre branches précédentes. Nous résumons dans le schéma ci-dessous ces divers modes d'origine.

Schéma indiquant le mode d’origine des branches terminales du plexus brachial.

Le nerf ulnaire ou cubital se détache de la racine interne du médian, tronc secondaire antéro-interne ou médio-cubito-cutané.

Le nerf accessoire du brachial cutané interne se sépare du tronc secondaire antéro-interne, un peu au-dessus du brachial cutané interne. Ses fibres proviennent de la première dorsale.

Le nerf radial fait suite, après départ du nerf circonflexe, au tronc secondaire postérieur du plexus brachial. Ses fibres proviennent des sixième, septième, huitième, racines cervicales et de la première dorsale.

Le nerf musculo-cutané du plexus brachial prend naissance dans le creux axillaire, où il se détache de la racine externe du nerf médian. Ses fibres proviennent du cinquième et du sixième nerf cervical.

Le nerf axillaire ou appelé circonflexe parce qu'il contourne à la manière d'un demi-cercle le col chirurgical de l'humérus, tire son origine d'un tronc nerveux qui lui est commun avec le radial et qui occupe, dans le creux axillaire, la partie postérieure ou profonde du plexus brachial. Ses fibres proviennent du cinquième et du sixième nerf cervical.

Le nerf brachial cutané interne, la deuxième des branches terminales du plexus brachial, se détache, comme nous l'avons déjà dit plus haut, de la racine interne du nerf médian. Il tire ses fibres du huitième nerf dorsal et du premier cervical.

Le nerf médian, l'une des branches les plus importantes du plexus brachial, naît de la portion axillaire de ce plexus par deux cordons volumineux, l'un interne, l'autre externe, que l'on désigne ordinairement sous le nom de racines du médian.

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