Le cœur propulse le sang à l'intérieur des artères. Elles sont efférentes, se ramifient, diminuent de calibre au fur et à mesure qu'elles s'éloignent du cœur, elles aboutissent à des capillaires.­

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Les Artères

Les artères transportent le sang venant du cœur , elles se ramifient , augmentent en nombre et diminuent de calibre lorsqu'elles s'éloignent du cœur. On peut opposer le rôle et la structure des artères situées près ou loin du cœur. La pompe cardiaque donne dans les artères un flux sanguin pulsatile. Si on regarde au niveau des gros troncs artériels , on constate la présence d'un tissu élastique qui autorise la dilatation des artères au cours de la systole. Elle sera suivit d'une réduction au cours de la diastole . Ceci est important pour la régulation du débit. Au fur et à mesure qu'on s'éloigne , les artères deviennent Musculaires , les fibres contrôleront le flux sanguin vers différents organes par des variations du calibre de l'artère.

Structure générale des artères

 

Elles sont constituées par trois couches qui vont entourer la cavité sanguine.

 

Intima

 

couche bordant directement la lumière artérielle, elle est constituée de trois parties

 

·un endothélium qui borde la lumière.

 

.une couche sous-endothéliale ou endartère (tissu conjonctif qui peut proliférer ou tissu réactionnel ).

 

.une Limitante Elastique Interne (LEI) qui diffère selon le type d'artère, élastique ou musculaire.

 

Média

 

Tunique moyenne, partie épaisse de l'artère , dynamique, constituée de fibres musculaires lisses ( f.ML ) et de fibres élastiques ( f.E ) en proportion variable suivant la localisation de l'artère, avec quelques fibres collagènes.

 

Adventice

 

Partie fine, tissu conjonctif lâche, vaisseaux et nerfs.

 

Vascularisation des artères

 

Elles est considérée différemment suivant le calibre de l'artère .

 

Artères de petit calibre

 

Pas de vascularisation propre, la nutrition se fait par Imbibition à partir de la lumière de l'artère.

 

Artères de grand calibre

 

Double vascularisation

 

Vascularisation par des capillaires propres à l'artère ; vasa vasorum. Ils sont situés dans l'adventice et l'irriguent ainsi que le 1/3 externe de la média.

 

Imbibition comme pour les petits calibres. Mais cette nutrition n'arrive pas jusqu'au 1/3 externe de la média , il existe donc une zone de fragilité qui se sclérosera en priorité .

 

Différents types structuraux

 

Artères élastique

 

L'exemple typique est l'aorte. Ce sont des artères de gros calibre, a proximité du cœur.

 

Structure

 

Leur structure est caractérisée par la présence dans leur paroi d'un important contingent élastique .

 

L'intima

 

L'endothélium est constitué de cellules aplaties , jointives qui bordent la lumière .

 

L'endartère est constituée de fibres élastiques, de fibroblastes dispersés, de cellules myo-intimales (proches des fibres musculaires lisses). Avec l'âge, elles se chargent de lipides à l'origine de l'avachissement de l'intima dans l'artériosclérose .

 

La limitante élastique interne est peu observable dans une artère élastique car tout est de nature élastique .

 

La média

 

Elles est très épaisse, constituée de couches de fibres élastiques (60 à 70 couches) à disposition concentrique, coloration à l'orcéine, peu de fibres musculaires et conjonctives.

 

L'adventice

 

Elles est constituée de tissu conjonctif lache, peu épais, on note la présence de vasa vasorum.

 

Rôle

 

Elle a un rôle passif d'amortissement de la pression systolique, elle permet la transformation du flux sanguin pulsatile en un flux continu, mais si une artère se sectionne , il apparaît une énorme béance à l'origine d'une hémorragie massive.

 

Artère musculaire

 

Elles sont très nombreuses , se sont les artères des organes. leur taille est variable en fonction des organes qu'elles vont irriguer.

 

Structure

 

Intima

 

Constitué d'un endothélium, d'un endartère conjonctivo-élastique, d'une limitante élastique interne très visible, très épaisse , continue et plissée (donnant un aspect étoilé).

 

Média

 

Elles est constituée de nombreuses fibres musculaires à disposition circulaire, et de quelques fibres conjonctives et élastiques.

 

Adventice

 

On touve du tissu conjonctif. La limitante élastique externe est bien visible.

 

Vasa vasorum

 

Rôle

 

Elle a un rôle actif, dans la modification du tonus en modulant le débit sanguin.

 

Histophysiologie artérielle

 

Endothélium

 

Les myocytes

 

Ils sont dotés de propriétés de contraction qui agissent sur le calibre et le débit sanguin.

 

rôle de synthèse, se sont des cellules sécrétrices surtout chez l'embryon et l'enfant (macromolécules, facteur de croissance, chimiotactisme).

 

propriété d'adaptation.

 

propriété de renouvellement très faible ( sauf en cas d'agression).

Fibres élastique

 

régulation du débit.

 

Réactivité et Sénescence de l'artère

 

L'épaisseur de la média augmente jusqu'à l'age adulte cependant, la sénescence varie en fonction des habitudes et des facteurs génétiques.

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