Bi Néphrectomie expérimentale et insuffisance rénale
Lors d'une bi-néphrectmie l'animal meurt dans un délai de 7 jours. Cela
se fait selon un tableau dit de coma urémique. Dans les heures qui
suivent l'ablation des reins.
Signes cliniques qui touchent tous les organes :
- signes digestifs
- disparition de l’appétit
- nausée [3], vomissement
- diarrhée [4]
- signes neurologiques :
- céphalés
- douleurs musculaires
- état d’agitation, qui va faire place à un état de torpeur puis de coma.
- signes cardio vasculaires :
- élévation de la PSA et des troubles du rythme et de l’excitabilité cardiaque, qui semble être la cause du décès.
Ce tableau est accompagné d’un tableau biologique
- dans le plasma
- élévation de la (urée) :Azotémie (5 mrnol à 300 mmol)
- élévation de la (créatine) : créatinémie [5] (90micromol à 300)
On pensait que la mort était due à cette augmentation de l'urée, d'où le nom de coma urémique, mais l'urée est très peu
toxique [6].
Les anomalies biologiques sont des anomalies du
métabolisme [7] hydrique et électrolytique:
- rétention [8] d’eau et de sels minéraux [9] responsable de l’HTA,des vomissements, des diarrhées, de l’agitation neurologique [10].
- rétention de H : acidose [11]
- rétention de K : hausse de la kaliémie, c’est elle qui va tuer
l’animal, l’acidose hyperkaliémique est responsable de la baisse de la
conduction [12] intra cardiaque et de l’augmentation de l’excitabilité.
C’est donc la perte de la fonction de la fonction homéostasique renale qui est responsable de la mort.
Correspondance humaine
On observe 2 types d’insuffisance renales.
Insuffisance rénale aigue: se réalise chez un sujet à rein sain lors
d’un accident hémorragique, toxique, infectieux. Perte brutale de
fonction qui est le plus souvent
transitoire [13].
Insuffisance rénale
chronique [14] : c'est l’atteinte par un
processus [15]
toxique,
immunologique [16], infectieux, de l’une ou l’autre des structures
intra rénales.
La maladie va lentement (plusieurs années), aboutir à la destruction définitive de la fonction rénale.