L'os de hanche est un grand os, aplati, de forme irrégulière, resserré au centre, élargi en haut et en bas. Il s’unit à son homologue du côté opposé en avant, et ensemble ils forment les côtés et la paroi antérieure de la cavité [3] pelvienne. Il se compose de trois parties, l'ilion, l'ischion, et le pubis, qui sont distincts entre eux chez le sujet jeune, mais fusionnent chez l'adulte ; l'union des trois pièces a lieu autour d'une grande cavité articulaire [4], cupulaire, la cavité cotyloïdienne, qui est approximativement située au milieu de la face externe de l'os.
L’ilion, appelé ainsi parce qu'il soutient le flanc, constitue la partie supérieure et élargie qui se prolonge vers le haut de la cavité cotyloïdienne.
L'ischion est la partie basse et la plus robuste de l'os ; il naît en bas à partir de la cavité cotyloïdienne, s’élargit en une grand tubérosité, et puis, se courbant en avant, forme, avec le pubis, une grande ouverture, le foramen obturé.
Le pubis s’étend en médial et vers le bas de la cavité cotyloïdienne et s’articule dans la ligne médiane avec l'os du côté opposé : il forme l'avant du bassin et soutient les organes externes de la reproduction.
L’ilion se divise en deux parties, le corps et l'aile ; la séparation est marquée sur la face interne par une ligne incurvée, la ligne arquée, et sur la face externe par le bord de la cavité [5] cotyloïdienne.
Le corps entre dans la formation de la cavité cotyloïdienne, dont il forme un peu moins des deux cinquièmes. Sa face externe est partiellement articulaire [6] ; le segment [7] articulaire fait partie de la surface semi lunaire de la cavité cotyloïdienne, la partie non articulaire contribue à la fosse acétabulaire. La face interne du corps fait partie de la paroi du petit de bassin et donne l'origine à quelques fibres du muscle [8] obturateur interne. Au-dessous, elle est continue avec les surfaces pelviennes de l’ischion et du pubis, seule une ligne faiblement marquée indique l'union.
L'aile est la grande partie élargie qui borde le grand bassin latéralement. Elle présente deux faces ; une externe et une interne, et deux bords ; un antérieur et un postérieur.
Elle est dirigée vers l'arrière et latéralement, en bas et latéralement dans l'avant. Elle est lisse, convexe à l'avant, derrière profondément concave ; lié ci-dessus par la crête, ci-dessous par la frontière supérieure de la cavité cotyloïdienne, dans l'avant et derrière par les frontières antérieures et postérieures. Cette surface est croisée dans une direction arquée par trois lignes fessières de lignes-le postérieures, antérieures, et inférieures.
La ligne fessière postérieure (ligne incurvée supérieure), la plus courte des trois, commence à la crête, environ 5 centimètres. devant son extrémité postérieure ; elle est au début distinctement marquée, mais pendant qu'il passe en bas à la partie supérieure de l'entaille sciatique [9] plus grande, où il finit, elle devient moins distincte, et est souvent tout à fait perdue. Derrière cette ligne est une surface semi-lunaire étroite, la partie supérieure dont est rugueux et donne l'origine à une partie du maximus de Glutæus ; la partie plus inférieure est lisse et n'a aucune fibre musculaire attachée à elle.
La ligne fessière antérieure (ligne incurvée moyenne), le plus long des trois, commence à la crête, environ 4 centimètres. derrière son extrémité antérieure, et, prenant une direction incurvée en bas et vers l'arrière, extrémités à la partie supérieure de l'entaille sciatique plus grande. L'espace entre les lignes fessières antérieures et postérieures et la crête est concave, et donne l'origine au medius de Glutæus. Près du milieu de cette ligne un foramen nutritif est souvent vu.
La ligne fessière inférieure (ligne incurvée inférieure), le moindre distinct des trois, commence dans l'avant à l'entaille sur la frontière antérieure, et, courbant vers l'arrière et en bas, des extrémités près du milieu de l'entaille sciatique plus grande. La surface de l'os incluse entre les lignes fessières antérieures et inférieures est concave de haut en bas, convexe ci-dessus de avant vers l'arrière, et donne l'origine au minimus de Glutæus. Entre la ligne fessière inférieure et la partie supérieure de la cavité cotyloïdienne est une cannelure approximative et peu profonde, dont le tendon [10] reflété du Rectus femoris résulte.
L’aile du nez est liée ci-dessus par la crête, ci-dessous, par la ligne arquée ; dans l'avant et derrière, par les frontières antérieures et postérieures. Il présente une grande, douce, concave surface, a appelé la fosse iliaque, qui donne l'origine à l'Iliacus et est perforée à sa partie intérieure par un canal nutritif ; et au-dessous de ceci une frontière douce et arrondie, la ligne arquée, qui fonctionne en bas, en avant, et medialward. Derrière la tombe iliaque est une surface approximative, divisée en deux parties, une antérieure et un postérieur.
prétendue de sa ressemblance dans la forme à l'oreille [11], est enduite du cartilage dans l'état frais, et articule avec une surface semblable du côté du sacrum [12]. La partie postérieure, connue sous le nom de tuberosity iliaque, est élevée et rugueuse, pour l'attachement des ligaments postérieurs de sacroiliac et pour les origines du Sacrospinalis et du Multifidus. Au-dessous et devant de la surface auriculaire [13] est la sulcature préauriculaire, la marquée généralement actuel et meilleur dans la femelle que dans le mâle ; à elle est attaché la partie pelvienne du ligament antérieur de sacroiliac.
La crête de l'ilion est convexe dans son contour général mais est sinuously courbée, étant intérieur concave dans l'avant, concave à l'extérieur derrière. Elle est plus mince au centre qu'aux extrémités, et aux extrémités dans les épines iliaques supérieures antérieures et postérieures. La surface de la crête est large, et divisé en lèvres externes et internes, et ligne intermédiaire. Environ 5 centimètres. derrière l'épine iliaque supérieure antérieure il y a un tubercule en avant sur la lèvre externe. À la lèvre externe sont fixés le latæ de fasciæ de tenseur, les abdominis de l'externus d'Obliquus, et le dorsi de Latissimus, et sur sa longueur entière le lata de fasce ; à la ligne intermédiaire les abdominis d'internus d'Obliquus ; à la lèvre interne, à l'iliaca de fasce, aux abdominis de Transversus, au lumborum de Quadratus, au Sacrospinalis, et à l'Iliacus.
Le bord antérieur de l'aile
Il est concave. Il présente deux projections, séparées par une entaille. De ces derniers, le plus élevé, situé à la jonction de la crête et de la frontière antérieure, s'appelle l'épine iliaque supérieure antérieure ; sa frontière externe donne l'attachement au lata de fasce, et le latæ de fasciæ de tenseur, sa frontière intérieure, à l'Iliacus ; tandis que son extrémité a les moyens l'attachement au ligament inguinal [14] et donne l'origine au Sartorius. Sous cette éminence est une entaille dont le Sartorius prend l'origine et à travers ce que le nerf cutané [15] fémoral [16] latéral [17] passe. Au-dessous de l'entaille est l'épine iliaque inférieure antérieure, qui finit dans la lèvre supérieure de la cavité cotyloïdienne ; elle donne l'attachement au tendon droit du Rectus femoris et au ligament ilio fémoral du hanche-joint. Médiale à l'épine inférieure antérieure est une large, peu profonde cannelure, dont au-dessus l'Iliacus et le psoas iliaque passent. Cette cannelure est liée médial par une éminence, l'éminence iliopectineal, qui marque le point d'union de l’ilion et de pubis.
Il est plus court qu'antérieur, présente également deux projections séparées par une entaille, l'épine iliaque supérieure postérieure et l'épine iliaque inférieure postérieure. Les anciens services pour l'attachement de la partie oblique des ligaments postérieurs de sacroiliac et du Multifidus ; le dernier correspond à l'extrémité postérieure de la surface auriculaire. Au-dessous de l'épine inférieure postérieure est une entaille profonde, l'entaille sciatique plus grande.
L’ischion fait partie inférieure et arrière de l'os de hanche. Il est divisible dans trois parties-un de corps et rami deux. 9 Le corps (oss de corpus. ischii). - Le corps entre dans et constitue peu un plus que des deux-cinquièmes de la cavité cotyloïdienne. Sa surface externe fait partie de la surface luniforme de la cavité cotyloïdienne et d'une partie de la tombe acétabulaire. Sa surface interne fait partie de la paroi du petit bassin ; elle donne l'origine à quelques fibres du muscle obturateur interne. Sa frontière antérieure projette comme tubercule postérieur d'obturator ; de sa frontière postérieure là prolonge vers l'arrière une éminence triangulaire mince et aiguë, l'épine ischiatique, plus ou moins ovale dans différents sujets. La surface externe de l'épine donne l'attachement au supérieur de Gemellus, sa surface interne à l'ani de Coccygeus, de Levator, et à la fasce pelvienne ; tandis qu'à l'extrémité aiguë le ligament sacrospinous est attaché. Au-dessus de l'épine est une grande entaille, l'entaille sciatique plus grande, convertie en foramen par le ligament sacrospinous ; elle transmet le Piriformis, les navires et les nerfs fessiers supérieurs et inférieurs, les nerfs cutanés fémoraux sciatiques et postérieurs, les navires pudendal internes, et nerf, et les nerfs à l'internus et au Quadratus d'Obturator femoris. De ces derniers, les navires et le nerf fessiers supérieurs passent dehors au-dessus du Piriformis, les autres structures au-dessous de lui. Au-dessous de l'épine est une plus petite entaille, peu de l'entaille sciatique ; elle est lisse, enduite dans l'état récent avec le cartilage, la surface dont des présents deux ou trois arêtes correspondant aux subdivisions du tendon de l'internus d'Obturator, qui s'enroule au-dessus de lui. Elle est convertie en foramen par les ligaments sacrotuberous et sacrospinous, et transmet le tendon de l'internus d'Obturator, le nerf qui fournit ce muscle, et les navires et le nerf pudendal internes.
Le Ramus supérieur (oss de supérieur de ramus. ischii ; ramus descendant). - Les projets de ramus de supérieur en bas et vers l'arrière du corps et des présents pour des surfaces de l'examen trois : externe, interne, et postérieur.
La surface externe est quadrilatérale dans la forme. Elle est liée ci-dessus par une cannelure qui loge le tendon de l'externus d'Obturator ; au-dessous de, elle est continue avec le ramus inférieur ; dans l'avant elle est limitée par la marge postérieure du foramen d'obturator ; derrière, une marge en avant la sépare de la surface postérieure. Devant cette marge la surface donne l'origine au Quadratus femoris, et antérieur à ceci à certaines des fibres d'origine de l'externus d'Obturator ; la partie plus inférieure de la surface donne l'origine à une partie du magnus adducteur.
La surface interne fait partie de la paroi osseuse du petit bassin. En avant elle est limitée par la marge postérieure du foramen obturé. Au-dessous, elle est liée par une arête pointue qui donne insertion à une prolongation falciforme du ligament sacrotuberous, et, plus anteriorly, donne l'origine au perinæi et à l'Ischiocavernosus de Transversus. Posteriorly le ramus forme un grand gonflement, le tuberosity de l’ischion, qui est divisé en deux parties : une partie inférieure, approximative, quelque peu triangulaire, et une partie supérieure, douce, quadrilatérale. La partie inférieure est subdivisée par une arête longitudinale en avant, passant de la base à l'apex, en deux parts ; l'externe donne l'attachement au magnus adducteur, l'intérieur au ligament sacrotuberous. La partie supérieure est subdivisée en deux secteurs par une arête oblique, qui fonctionne en bas et à l'extérieur ; du secteur supérieur et externe le Semimembranosus résulte ; le inférieur et intérieur, de la longue tête du biceps femoris et du semitendineux.
Le Ramus inférieur (oss de subordonné de ramus. ischii ; ramus croissant). - Le ramus inférieur est la pièce mince et aplatie de l’ischion, qui monte du ramus supérieur, et joint le ramus inférieur de la jonction de pubis-le étant indiquée dans l'adulte par une ligne augmentée.
La surface externe est inégale pour l'origine de l'externus d'Obturator et certaines des fibres du magnus adducteur ; sa surface intérieure fait partie de la paroi antérieure du bassin.
Sa frontière médiale est épaisse, rugueux, légèrement renversé, les formes partie de la sortie du bassin, et des présents deux arêtes et un espace intervenant. Les arêtes sont continues avec les semblables sur le ramus inférieur du pubis : à l'externe est attaché la couche profonde de la fasce perineal superficielle (fasce de Colles), et à l'intérieur la fasce inférieure du diaphragme [18] urogénital. Si ces deux arêtes soient tracées en bas, elles s'avéreront pour se joindre les uns avec les autres juste derrière le point d'origine du perinæi de Transversus ; ici les deux couches de la fasce sont continues derrière la frontière postérieure du muscle. À l'espace intervenant, juste devant le point de jonction des arêtes, le perinæi de Transversus est attaché, et devant ceci une partie des clitoridis de vel de pénis [19] de crus et de l'Ischiocavernosus.
Sa frontière latérale est mince et pointue, et fait partie de la marge médiale du foramen obturé.
Le pubis, la pièce antérieure de l'os de hanche, est divisible dans un corps, un ramus supérieur et inférieur.
Le corps forme un cinquième de la cavité cotyloïdienne, contribuant par sa surface externe à la surface semi lunaire et à la fosse acétabulaire. Sa face interne entre dans la formation de la paroi du petit bassin et donne l'origine à une partie du muscle obturateur interne.
Le Ramus supérieur
Le ramus supérieur s'étend du corps à l'avion médian [20] où il articule avec son camarade du côté opposé. Il est commodément décrit dans deux parties, à savoir, une partie aplatie médiale et une partie latérale étroite de prismoid.
La partie médiale du ramus supérieur, autrefois décrite comme corps du pubis, est légèrement quadrilatérale dans la forme, et présente pour des surfaces de l'examen deux et trois bords.
La face antérieure est rugueuse, dirigé en bas et à l'extérieur, et sert à l'origine de divers muscles. Le longus adducteur résulte de l'angle supérieur et médial, immédiatement au-dessous de la crête ; abaisser vers le bas, l'externus d'Obturator, la partie brevis et et supérieure adductrice d'origine gracilis de prise.
La face postérieure, convexe de de haut en bas ci-dessus, concave de l'un côté à l'autre, est lisse, et fait partie de la paroi antérieure du bassin. Elle donne l'origine à l'ani de Levator et à l'internus d'Obturator, et l'attachement aux ligaments puboprostatic et à quelques fibres musculaires prolongées du réservoir souple.
Le bord supérieur présente un tubercule en avant, le tubercule pubien (épine pubienne), qui se projette en avant ; les crus inférieurs de l'anneau inguinal sous-cutané [21] (anneau abdominal externe), et le ligament inguinal (le ligament de Poupart) sont attachés à lui. Passant vers le haut et le lateralward du tubercule pubien est une arête bien définie, faisant partie de la ligne pectineal qui marque le bord du peu de bassin : à lui sont attachés une partie du falx inguinal (tendon uni d'internus et de Transversus d'Obliquus), du ligament lacunar (le ligament de Gimbernat), et du ligament inguinal reflété (fasce triangulaire). Médiale au tubercule pubien est la crête, qui s'étend de ce processus [22] à l'extrémité médiale de l'os. Elle a les moyens l'attachement au falx inguinal, et aux abdominis et au Pyramidalis de Rectus. Le point de jonction de la crête avec la frontière médiale de l'os s'appelle l'angle ; à lui, comme au symphysis, les crus supérieurs de l'anneau inguinal sous-cutané est attachés.
Le bord médial est articulaire ; elle est ovale, et est marquée par huit ou neuf arêtes transversales, ou des séries de mamelon-comme processus disposés dans les rangées, séparées par des cannelures ; elles servent à l'attachement d'une couche mince du cartilage, qui intervient entre elle et le lamina fibrocartilaginous interpubic.
Le bord latéral présente une marge pointue, la crête d'obturator, que les formes partie de la circonférence du foramen d'obturator et a les moyens l'attachement à la membrane [23] d'obturator.
La partie latérale du ramus croissant a trois faces : supérieure, inférieure, andposterior.
La face supérieure présente une suite de la ligne pectineal, déjà mentionnée comme débutant au tubercule pubien. Devant cette ligne, la surface de l'os est triangulaire sous la forme, plus au loin latéralement que médial, et est couverte par le Pectineus. La surface est liée, latéralement, par une éminence rugueuse, l'éminence iliopectineal, qui sert à indiquer le point de jonction de l’ilion et de pubis, et ci-dessous par une arête en avant qui s'étend de l'entaille acétabulaire au tubercule pubien.
La face de subordonné forme la frontière supérieure du foramen d'obturator, et des présents, latéralement, une large et profonde, oblique cannelure, pour l'introduction des navires et du nerf d'obturator ; et médial, une marge pointue, la crête d'obturator, faisant partie de la circonférence du foramen d'obturator, et donnant l'attachement à la membrane d'obturator.
La face postérieure constitue une partie de la frontière antérieure du peu de bassin. Elle est lisse, convexe de de haut en bas ci-dessus, et a les moyens l'origine à quelques fibres de l'internus d'Obturator.
Le Ramus inférieur (oss de subordonné de ramus. pubis ; ramus descendant). - Le ramus inférieur est mince et aplati. Il passe le lateralward et en bas de la fin médiale du ramus supérieur ; il devient plus étroit pendant qu'il descend et se joint au ramus inférieur de l’ischion au-dessous du foramen d'obturator.
Sa face antérieure est rugueuse, pour l'origine des muscles-le gracilis le long de sa frontière médiale, d'une partie de l'externus d'Obturator où elle entre dans la formation du foramen d'obturator, et entre ces deux, de l'Adductores brevis et du magnus, ancien être la plus médiale.
La face postérieure est lisse, et donne l'origine à l'internus d'Obturator, et, près de la marge médiale, à l'urethræ de constricteur.
Le bord médial est épais, rugueux, et renversé, particulièrement chez la femme. Elle présente deux arêtes, séparées par un espace intervenant. Les arêtes se prolongent en bas, et sont continues avec les arêtes semblables sur le ramus inférieur de l’ischion ; à l'externe est attaché la fasce de Colles, et à l'interne la fasce inférieure du diaphragme urogénital.
Le bord latéral est mince et pointue, fait partie de la circonférence du foramen d'obturator, et donne l'attachement à la membrane d'obturator.
La cavité cotyloïdienne est une dépression [24], dirigée en bas, un lateralward, et un vers l'avant profonds, cupulaires, hémisphériques. Il est formé médial par le pubis, en haut par ilium, latéralement et ci-dessous par l’ischion ; moins que des deux-cinquièmes est contribué par ilium, peu un plus que des deux-cinquièmes par l’ischion, et le cinquième restant par le pubis. Il est lié par une jante inégale en avant, qui est ci-dessus épais et fort, et sert à l'attachement du labrum glenoidal (ligament de cotyloid), qui contracte son orifice, et approfondit la surface pour l'articulation [25]. Il présente au-dessous d'une entaille profonde, l'entaille acétabulaire, qui est continue avec une dépression non articulaire circulaire, la fosse acétabulaire, au fond de la cavité : cette dépression est perforée par de nombreuses ouvertures, et loge une masse de graisse. L'entaille est convertie en foramen par le ligament transversal ; par le foramen les navires nutritifs et les nerfs entrent dans le joint ; les marges de l'entaille servent à l'attachement des teres de ligamentum. Le reste de la cavité cotyloïdienne est constitué par une surface articulaire incurvée, la surface semi lunaire, pour l'articulation avec la tête du fémur.
Le foramen obturé est une grande ouverture, située entre l’ischion et le pubis. Chez l’homme il est grand et d'une forme ovale, son plus grand diamètre s'inclinant oblique de avant vers l'arrière ; chez la femme il est plus petit, et plus triangulaire. Il est lié par un mince, la marge inégale, à laquelle une membrane forte est attachée, et les présents, supérieurement, une cannelure profonde, la cannelure d'obturator, qui fonctionne du medialward de bassin oblique et en bas. Cette cannelure est convertie en canal par une bande ligamentous, une pièce spécialisée de la membrane d'obturator, attachée à deux tubercules : un, le tubercule postérieur d'obturator, sur la frontière médiale de l’ischion, juste devant l'entaille acétabulaire ; l'autre, le tubercule antérieur d'obturator, sur la crête d'obturator du ramus supérieur du pubis. Par le canal les navires d'obturator et le passage de nerf hors du bassin.
Les pièces plus épaisses de l'os se composent du tissu spongieux, inclus entre deux couches de tissu compact ; les pièces de diluant, comme au fond de la cavité cotyloïdienne et au centre de la tombe iliaque, être habituellement semi transparent, et composé entièrement de tissu compact.
L'os de hanche est ossifié à partir de huit centres : trois primaires -un pour l’ilion, ischion, et le pubis ; et cinq secondaires -un pour la crête de l’ilion, un pour l'épine inférieure antérieure (dite pour se produire plus fréquemment dans le mâle que dans la femelle), de tuberosity de l’ischion, de symphyse pubienne (plus fréquent dans la femelle que dans le mâle), et un ou plusieurs pour le morceau en "y" au fond de la cavité cotyloïdienne. Les centres apparaissent dans l'ordre suivant : dans la partie inférieure de l’ilion, immédiatement au-dessus de l'entaille sciatique plus grande, au sujet de la huitième ou neuvième semaine de la vie foetale ; dans le ramus supérieur de l’ischion, au sujet du troisième mois ; dans le ramus supérieur du pubis, entre les quatrièmes et cinquièmes mois. À la naissance, les trois centres primaires sont tout à fait séparés, la crête, le fond de la cavité cotyloïdienne, la tubérosité ischiatique, et le rami inférieur de l’ischion et du pubis étant encore cartilagineux. Par le septième ou la huitième année, le rami inférieur du pubis et l’ischion presque totalement sont unis par l'os. Au sujet de la treizième ou quatorzième année, les trois centres primaires ont prolongé leur croissance dans le fond de la cavité cotyloïdienne, et sont là séparés entre eux par une partie en "y" de cartilage, qui présente maintenant des traces d'ossification, souvent par deux centres ou plus. Un de ces derniers, l'acetabuli d'OS, apparaît à l'âge de douze ans, entre l’ilion et le pubis, et fond avec eux à l'âge de dix-huit ans ; il fait partie pubienne de la cavité cotyloïdienne. Ilion et ischion deviennent alors jointifs, et pour finir le pubis et l’ischion, par l'intervention de cette partie en "y". À l'âge de la puberté, l’ossification a lieu dans chacune des parties restantes, et ils se joignent au reste de l'os entre la vingtième et la vingt-cinquièmes année. Des centres séparés sont fréquemment trouvés pour le tubercule pubien et l'épine ischiatique, et pour la crête et l'angle du pubis.
L'os de hanche articule avec son homologue du côté opposé, avec le sacrum et le fémur.