imedecin.com

Précis [1]: Les infections respiratoires atypiques [2]

Les pneumopathies peuvent avoir différentes origines.

Les pneumopathies d'origine bactérienne ; aiguës, purulentes, avec une atteinte alvéolaire, présentent une opacité homogène bien limitée sur une radio thoracique [3] (exemple : PFLA pneumonie [4] Franche Lobaire Aiguë, due au Pneumocoque).

Les pneumopathies d'origine virale, sont subaigues, avec une atteinte du tissu conjonctif pulmonaire, et présentent une image d’infiltrats sur une radiographie thoracique.

Certaines bactéries donnent des pneumopathies de type viral [5] ; parmi elles, on trouve les Chlamydiae et Mycoplasme pneumoniae .

Les maladies

infection [6] respiratoire due à Mycoplasma pneumoniae

pneumopathie [7] clinique atypiqu, infection par l’agent de Eaton

Début  progressif [8] , moins brutal que la pneumopathie bactérienne classique [9] ou la grippe [10] .

- atteinte du parenchyme [11] pulmonaire donnant une image d'infiltrat à la radio thoracique .

Evolution

- bénin [12] en général: sous la forme d'infections rhino-pharyngées minimes, voire même sans aucune manifestation.

- Grave quelquefois: détresse respiratoire lors d'une bronchopneumopathie obstructive entraînant l'hospitalisation .

fréquence [13] : 20 à 30% des infections respiratoires atypiques.

Pouvoir pathogène [14] des mycoplasmes

Infections respiratoires :    Mycoplasme pneumoniae

Infections génitales    :    Mycoplasma hominis

Mycoplasme gcnitalium Ureaplasma urealyticum

Caractère communs

- Morphologie et structure

. Eléments sphériques de très petite taille : 0,1 à 0,3 microns . Dépourvus de paroi . Possédant ADN et ARN

. Proches des bactéries, ils appartiennent à la classe des Molli eûtes

- Culture

Nécessité de milieux enrichis géloses ou liquides hypertoniques Très petites colonies en "oeuf sur le plat"

- Vitalité

Très fragiles

diagnostic [15] bactériologique [16]

Sensibilité aux antibiotiques

- Sensibles aux tétracyclines et macrolides

- Résistant aux bétalactaminés

Infections respiratoires à Chlamidia

Infections respiratoires à Chlamydia psittaci

C'est une ZOONOSE: elle touche en général les animaux , accidentellement l'homme .

Chez les animaux, on distingue:

Chez l'homme : il est rarement touché ; cependant , lorsqu'il l'est , cela est grave.

Infections respiratoires à Chlamidia trachomatis

C'est la 1ère cause de pneumopathie chez le nouveau né par contamination [20] lors de l’accouchement .

Infections respiratoires à Chlamidia pneumoniae

C'est une infection très fréquente: 50% des adultes de 30 ans ont des anticorps [21] sériques dirigés contre cette bactérie [22] .

En général, on assiste à :

Les réinfections sont fréquentes et graves chez les sujets immunodé-primés.

Les bactéries

Mycoplasme pneumoniae

Caractères communs

morphologie, structure: petite taille et absence de paroi ; fragile en culture: milieux spéciaux.

Diagnostic

Sensibilité aux antibiotiques

sensible aux tétracyclines et macrolides

Pneumoniae et psittaci

Caractères communs

Morphologie, structure: très petites, comparables à C. trachomatis.

Culture: sur cellules vivantes ; le cycle de reproduction est plus long que celui de Chlamydia trachomatis, il dure au minimum 72h et aboutit à des inclusions intra cytoplasmiques.

Diagnostic surtout sérodiagnostic

Mise en évidence d'anticorps sériques par:

Sensibilité aux antibiotiques

sensibles aux tétracyclines et macrolides

Chlamidiae

Pouvoir pathogène

Infections respiratoires :    

Infections génitales (MIS) :   Chlamydia trachomatis

- Lymphogranulomatose vénérienne = sérotypes L , L , l

- Infections oculo génitales = sérotypes D à K

Caractères communs

Morphologie

Culture nécessité de cellules vivantes :

- Vitalité

Bactéries très fragiles

Diagnostic bactériologique

Direct :

Indirect : Sérodiagnostic :

Sensibilité aux antibiotiques

Bactéries sensibles aux tétracyclines, macrolides, certaines quinolones, résistantes aux aminosides.

Hyperliens
  [1] http://imedecin.com/index.php?name=News&catid=1
  [2] http://imedecin.com/index.php?name=News&file=article&sid=272
  [3] http://imedecin.com/Search-thoracique.htm
  [4] http://imedecin.com/Search-pneumonie.htm
  [5] http://imedecin.com/Search-viral.htm
  [6] http://imedecin.com/Search-infection.htm
  [7] http://imedecin.com/Search-pneumopathie.htm
  [8] http://imedecin.com/Search-progressif.htm
  [9] http://imedecin.com/Search-classique.htm
  [10] http://imedecin.com/Search-grippe.htm
  [11] http://imedecin.com/Search-parenchyme.htm
  [12] http://imedecin.com/Search-bénin.htm
  [13] http://imedecin.com/Search-fréquence.htm
  [14] http://imedecin.com/Search-pathogène.htm
  [15] http://imedecin.com/Search-diagnostic.htm
  [16] http://imedecin.com/Search-bactériologique.htm
  [17] http://imedecin.com/Search-identification.htm
  [18] http://imedecin.com/Search-fixation.htm
  [19] http://imedecin.com/Search-complément.htm
  [20] http://imedecin.com/Search-contamination.htm
  [21] http://imedecin.com/Search-anticorps.htm
  [22] http://imedecin.com/Search-bactérie.htm
  [23] http://imedecin.com/Search-atypique.htm
  [24] http://imedecin.com/Search-pharyngite.htm
  [25] http://imedecin.com/Search-bronchite.htm