La ventilation est le résultat d'un ensemble de mouvements.
inspiration [3]
- Soulèvement
des ailes du nez ; visible seulement chez le nourrisson. Augmentation de la
capacité des fosses nasales.
- dilatation [4]
de la glotte [5] (observation au laryngoscope) ,de la trachée ,et des bronches.
Augmentation de leur calibre à l'inspiration .
- Ampliation
thoracique [6], augmentation du volume du thorax [7] dans ses trois dimensions au cours
de l'inspiration.
- Augmentation
verticale légère descente du centre phrénique et un aplatissement des coupoles
diaphragmatiques .
- Augmentation
transversale et antéropostérieure sont dues aux côtes. A l'inspiration ,il y a
étirement sur les côtes ; tout mouvement costal d'élévation entraîne la
projection en avant de l'extrémité sternale des côtes.
- Augmentation
du diamètre antéropostérieur , ainsi que la projection en dehors de la
convexité latérale des côtes, qui entraîne une augmentation du diamètre
transversal.
- Augmentation
de la dimension transversale à l'inspiration de la dimension antéropostérieure
des côtes à l'inspiration.
A
l'expiration les côtes se projettent vers le bas et en avant
La protrusion [8]
abdominale est
un déplacement en avant de la partie antérieure de l'abdomen [9] quand le
diaphragme [10] descend, il se contracte et refoule les viscères vers l'avant. Donc au
cours de l'inspiration on observe une légère protrusion abdominale .
Expiration
Même
phénomènes en sens inverse :
- aplatissement
de l'aile du nez (nourrisson)
- diminution
du calibre de la glotte (du larynx)
- diminution
du calibre de la trachée
- diminution
du calibre des bronches : phénomène [11] défavorable à l'organisme car la diminution
de ces calibres est un obstacle à la sortie d'air.
- diminution
de l'ampliation thoracique : les côtes descendent.
- les
coupoles diaphragmatiques remontent et entraînent une diminution de la
protrusion abdominale.
Pendant
cette phase respiratoire, on n'observe aucune contraction de muscle [12]
ventilatoire .
Ventilation forcée
Inspiration
: même phénomène que lors de la respiration normale mais avec des amplitudes
plus grandes. Le
diaphragme descend plus bas. Les
côtes sont plus tirées.
Expiration
: il y a contraction de muscles pour la favoriser . Les
muscles tirent, de manière active, les côtes vers le bas et aplatissent la
paroi abdominale en faisant remonter la masse abdominale vers le haut. Le
diaphragme monte aussi vers le haut entraînant une augmentation de volume de la
cage thoracique et le rejet de l'aire.
Chez le
dyspnéique (gros fumeur) , il faut apprendre au sujet à respirer : apprendre à
pousser le ventre vers l'avant (rééducation respiratoire).
Trois types de
ventilation selon la zone privilégiée
La
ventilation costale supérieure est observée surtout chez la femme , pour des
raisons d'esthétique ou de maternité.
La
ventilation costale inférieure est observée surtout chez l'homme.
La
ventilation abdominale est observée surtout chez les jeunes enfants.