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Précis [1]: La langue [2]

Elle peut être considérée comme un seul muscle [3]. La langue est un muscle très important qui intervient dans la phonation, la déglutition, la mastication. Elle porte en plus les récepteurs des organes du goût.

Elle comporte deux parties ; une fixe la racine et une mobile le corps.

La langue est fixée à la partie centrale du plancher sur l'os hyoïde.

Morphologie de la langue

Elle est constituée de plusieurs parties :le dos de la langue, la face inférieure, l’apex (pointe), la base (racine).

Le dos de la langue

II est convexe et correspond au toit de la cavité [4] buccale : voûte du palais.

La langue comporte un sillon médian [5] ; sillon longitudinal médian.

A la partie postérieure (tiers postérieur), on trouve le V lingual, formé par de volumineuses papilles.

A la jonction entre le sillon longitudinal et le V lingual, on a un foramen obturé :;foramen cæcum. C'est un résidu embryonnaire de la migration de la glande [6] thyroïde ; canal thyréoglosse.

La langue est également couverte de nombreuses papilles , plus ou moins volumineuses.

En arrière du V lingual, on trouve des formations folliculées qui donnent un aspect grenu plus marqué. Ce sont les tonsilles linguales.

Ensuite, la langue se réunit avec l'épiglotte. Cette réunion forme des plis glosso- épiglottiques médiaux et latéraux.

La face inférieure de la langue

La muqueuse y est plus fine, plus translucide. On a un épaississement médian, qui correspond au sillon longitudinal médian : c'est le frein de la langue.

On note aussi la présence de veines linguales, ainsi que les orifices de drainage [7] de la glande sublinguale.

Les bords de la langue

Ils sont arrondis et correspondent aux arcades dentaires.

L’apex de la langue

II ne présente rien de particulier. On indiquera simplement que l'apex est très mobile et qu'il correspond aux incisives.

La racine de la langue

C'est la partie fixe de la langue. Elle est trapue du fait de la présence de nombreux muscles. Elle correspond à la fixation [8] de la langue sur l'os hyoïde.

Constitution

La langue est surtout formée de muscles. On a cependant également un squelette fibreux, formé par l'os hyoïde, par une lame hyo-glossienne, et par une membrane [9] fibreuse : le septum [10] lingual.

Sur ce squelette fibreux se fixent des muscles, recouverts d'une muqueuse.

Squelette ostéofibreux

L'os hyoïde est le seul os non relié aux autres os. Il se situe au niveau de l'axe. Il est fixé par des ligaments et des muscles. Il a une forme de fer à cheval ouvert vers l'arrière. Cet os comporte cinq pièces osseuses : un corps, deux grandes cornes qui déterminent le fer à cheval, et deux petites cornes, qui se trouvent à la jonction entre le corps et les grandes cornes.

La membrane hyo-glossienne réunit les petites cornes et se fixe sur le corps de l'os hyoïde.

Le septum lingual est un élément fibreux, médian, falciforme. Il se fixe à l'os hyoïde à sa partie moyenne, et à la partie moyenne de la membrane hyo-glossienne.

Les muscles

On en dénombre dix sept. Un seul est médian, les autres sont pairs. Ils ne sont pas dissécables ; on considère la langue comme un seul muscle [11].

On les regroupe en muscles intrinsèques et en muscles extrinsèques (fixation sur l'os hyoïde, la mandibule, le processus [12] styloïde).

La langue possède trois actions principales : l’abaissement, la traction (sortie de la langue), la  rétropulsion (rentrer la langue)

Muscle abaisseur de la langue

Muscle hyoglosse

C'est un muscle pair et symétrique.

Il prend son origine par deux faisceaux sur le corps de l'os hyoïde et sur la grande corne de l'os hyoïde. Ces deux faisceaux se terminent à la pointe de la langue. Il abaissement la langue.

Muscle tracteur de la langue

Muscle génioglosse

Il prend son origine sur l’apophyse génique supérieure, et se termine à pointe de la langue et sur l’os hyoïde. C'est donc un muscle en éventail.

Il a une action de traction de la langue, en synergie avec le génio-hyoïdien.

Muscle rétropulseur de la langue

Muscle styloglosse

Il prend son origine sur le processus styloide et se termine sur les bords latéraux de la langue par plusieurs faisceaux.

Il a une action de rétropulsion de la langue.

Muscle transverse

C'est un muscle intrinsèque [13].

Il rejoint les deux bords de la langue.

Action : rétrécissement de la langue.

innervation [14]

Les muscles de la langue sont innervés par la douxième paire de nerfs crâniens : grand hypoglosse, hormis le muscle stylo-glosse, qui est innervé par le VII et le muscle palato-glosse qui n'est pas innervé par le XII, mais par le X.

La muqueuse

Elle est mince en inférieur.

En supérieur, elle porte les papilles.

Vascularisation.

Les artères

Les artères proviennent de l'artère [15] linguale, issue de la carotide externe. Elle chemine en arrière du muscle hyo-glosse.

Les veines

Elles sont parallèles aux artères et se jettent dans le tronc thyro-lingo-facial, qui se jette lui-même dans la jugulaire interne.

Les lymphatiques

Les lymphatiques de la pointe de la langue ont plusieurs étapes de filtration [16] : les ganglions sub-mentonniers ganglions sub-mandibulaires chaîne jugulo-carotidienne.

Pour la racine de la langue, le drainage se fait directement au niveau de la chaîne jugulo-carotidienne. De plus, les cancers de la racine sont peu visibles (car profonds) : ils sont plus dangereux.

Le drainage de la ligne médiane peut se faire indifféremment à droite ou à gauche.

Innervation

Motrice

Le XII joue un rôle majeur. Une paralysie du XII entraîne une langue déviée au repos du côté atteint. Lorsque la langue est sortie, elle est déviée du côté sain.

Sensitive

En avant du V lingual : V En arrière du V lingual : IX (glosso-pharyngien)

Sensorielle

En avant du V lingual elle est innervée par le VII, en arrière du V lingual par le IX.

Il existe une topographie des différentes sensations

Pour le sucré les récepteurs sont situés sur la pointe. Pour la sensation acide les récepteurs sont sur les bords. Pour l’amer les récepteurs sont sur le V lingual. Pour le salé ils sont à la jonction des zones du sucré et de l'acide.

Hyperliens
  [1] http://imedecin.com/index.php?name=News&catid=1
  [2] http://imedecin.com/index.php?name=News&file=article&sid=240
  [3] http://imedecin.com/Search-muscle.htm
  [4] http://imedecin.com/Search-cavité.htm
  [5] http://imedecin.com/Search-médian.htm
  [6] http://imedecin.com/Search-glande.htm
  [7] http://imedecin.com/Search-drainage.htm
  [8] http://imedecin.com/Search-fixation.htm
  [9] http://imedecin.com/Search-membrane.htm
  [10] http://imedecin.com/Search-septum.htm
  [11] http://imedecin.com/Search-muscle.htm
  [12] http://imedecin.com/Search-processus.htm
  [13] http://imedecin.com/Search-intrinsèque.htm
  [14] http://imedecin.com/Search-innervation.htm
  [15] http://imedecin.com/Search-artère.htm
  [16] http://imedecin.com/Search-filtration.htm