Ce sont les glandes génitales mâles. Ils sont présents dans un sac
extérieur au corps les bourses droite et gauche. Ils ont une fonction
endocrine [3] la sécrétion d'hormones sexuelles et une fonction
exocrine [4]
la production de spermatozoïdes. Les spermatozoides sont conduits du
testicule [5] jusqu’à l’urètre par les voies spermatiques.
Les testicules ont la forme d’un oeuf, aplati transversalement, dont le
grand axe est oblique en caudal-dorsal. Ils présentent deux faces,
latérale et médiale, deux bords dorso-crânial et ventro-caudal deux
extrémités le pôle
caudal [6] et le pôle crânial
Ils sont lisses de couleur légèrement nacrée de consistance ferme. Ils
mesurent 4 à 5 cm longueur, ont une épaisseur de 2,5 cm, un poids
d'environ 20 g.
Ils sont coiffés par une structure : l'épididyme
Ils sont entourés par une enveloppe épaisse l’albuginée qui va envoyer
des cloisons de refend à l’intérieur du
testicule [7], déterminant des
lobules testiculaires.
Le testicule est fixé au scrotum par le ligament gubernaculum testis.
Il peut présenter des reliquats embryonnaires inconstants au niveau de
son pôle crânial ; reliquats également présents au niveau de la tête de
l’épididyme.
Ce sont des Hydatides :
- sessiles : pas de base d’implantation [8] bien individualisable.
- pédiculisés: au niveau de l’épididyme (pied nettement individualisable).
Les voies spermatique intra testiculaires
A l’intérieur des lobules testiculaires, présence des tubes
séminifères contournés : ils vont se poursuivre par les tubes
séminifères droits : ceux-ci vont s’anastomoser les uns aux autres.
Ces nombreuses anastomoses constituent le Rete Testis : situé au pôle
crânial du testicule, au niveau de l’épaississement de l’albuginée
correspondant au mediastinum Testis. Dans ce rete testis, vont naître
les canalicules efférents. Ils vont se jeter dans le canal
épididymaire.
Les voies spermatiques extra testiculaires
L'épididyme
Il est constitué d'une tête à la partie supérieure, un corps qui
commence à s'éloigner du testicule et d'une queue détachée du testicule.
La tête est globuleuse, elle est très accollée au testicule. Le corps
est prismatique.La queue est une portion effilée.Détachée du testicule,
elle va se poursuivre par le conduit déférent en faisant l’angle très
aigu en ventral-crânial, c’est l’anse épididymo-déférentielle.
Le conduit déférent
Il va de la queue de l’épididyme jusqu’à la base de la
prostate [9].
Il va traverser successivement
- la partie supérieure des bourses.
- la région [10] inguinale.
- la fosse iliaque.
- le pelvis.
Longueur : environ 40 cm.
Diamètre : 2 à 3 mm.
Il a une paroi très épaisse de telle sorte qu’à la palpation, il “roule sous les doigts”.
A sa sortie de l’orifice
inguinal [11] profond, il se dissocie des éléments vasculaires. Il présente 2 portions:
Une portion latéro-vésicale ou il est en rapport étroit avec les vaisseaux iliaques externes.
Une portion rétrovésicale qui l’amène en avant de l’
uretère [12] pour rejoindre la vésicule séminale.
Le cordon spermatique
C’est la portion entre la partie supérieure des bourses et l’orifice
inguinal profond. endroit où se regroupent les éléments qui vont et
viennent au testicule. Il s’étend de la bourse jusqu’à l’orifice
inguinal profond et regroupe
des éléments vasculaires et déférentiels. Il est contenu dans une
tunique qui contient tous les éléments de la bourse sauf la peau. On
distingue 2 portions dans ce cordon spermatique:
Une portion fliniculaire, située entre la partie sup. de la bourse et l’orifice inguinal superficiel.
Une portion inguinale, située entre l’anneau inguinal superficiel et
l’orifice inguinal profond. Il est en rapport étroit avec les nerfs
ilio-inguinal et génito-fémoral au niveau de cette portion.
La vésicule séminale
C’est un réservoir de spermatozoïdes et de sécrétions prostatiques.
C’est l’association des spermatozoïdes et des sécrétions qui forme le sperme.
Elle a une forme piriforme, repliée sur elle-même. Sa surface est très bosselée.
Le canal éjaculateur
Il est formé par l’union vésicule séminale - conduit déférent.
Dans sa quasi totalité, il est à l’intérieur de la prostate.
Il débouche au niveau du veru montanum.
Les rapports
Essentiellement avec les bourses : sacs divisés en deux parties par une cloison : le raphé
testiculaire [13].
Chacune des bourses est en contact avec
- le testicule
- l'épididyme
- la portion initiale du conduit déférent.
Le testicule entre en contact avec une expansion du péritoine la
vaginale. Elle se prolonge vers le haut par un élément fibreux : le
vestige du
processus [14] vaginal [15].
La vaginale couvre surtout la face latérale testicule et une petite
partie de la face médiale. Normalement, elle est constituée de deux
feuillets et d’une
cavité [16] virtuelle.
Dans certains cas, il y a possibilité de collection hydrique,
constituant [17] alors un hydrocèle.
Les bourses peuvent être considérées comme une évagination de la paroi abdominale : on retrouve tous les éléments de cette paroi
- Fascia spermatique interne provient du fascia transversalis.
- Une tunique musculaire le crémaster = expansion des muscles: Transverse et oblique interne.
- Une tunique aponévrotique = Fascia spermatique externe c’est une expansion des aponévroses de l’oblique externe.
- Une tunique cellulo-graisseuse = espace cellulo-graisseuse provient du - fascia superficialis
- Graisse sous-cutanée.
- Peau mince, très irrégulière, doublée à sa profondeur par un muscle [18] peaucier le dartos.
La vésicule séminale est en rapport avec la face dorso-caudale de la
vessie [19] en avant, avec le rectum en arrière. (exploration par le toucher
rectal [20])
Vascularisation
Les artères
Le testicule est très sensible à I’
ischémie [21],
Il existe trois systèmes artériels.
L’artère [22] testiculaire
Origine: face ventrale de l’aorte abdominale, au niveau de L2
Trajet : dans le cordon spermatique
Terminaison . au pole cranial du testicule en se divisant en 2 branches: pour les faces médiale et latérale.
L’artère déférentielle
On : provient de l’artère vésiculodéferernielle (qui este elle-même une branche du tronc
ventral [23] de l’artère iliaque interne)
L’artére crémastérique
Elle nait de l’artere épigastnque inf. ( qui est une branche
collatérale de l’a, iliaque externe). Elle vascularise le muscle
crémaster et l’ensemble des enveloppes du cordon spermatique et des
bourses.
Les veines
Elles ont une disposition symétrique aux artères.
A l’intérieur du cordon spermatique, il existe une multitude de petites
veines qui se rejoignent à l’orifice profond du canal inguinal pour
former la
veine [24] testiculaire. La veine testiculaire droite se jette
dans la veine cave caudale et la gauche dans la veine rénale gauche.
Les lymphatiques
Ils se jettent sans relais intermédiaire dans les noeuds latéro-aortiques sous rénaux.
Les nerfs
Ils proviennent du
plexus [25] coeliaque en suivant l'artère testiculaire et
du plexus hypogastrique en suivant l'artère déférentielle.