Bi Néphrectomie expérimentale et insuffisance rénale
Lors d'une bi-néphrectmie l'animal meurt dans un délai de 7 jours. Cela
se fait selon un tableau dit de coma urémique. Dans les heures qui
suivent l'ablation des reins.
Signes cliniques qui touchent tous les organes :
- signes digestifs
- signes neurologiques :
- céphalés
- douleurs musculaires
- état d’agitation, qui va faire place à un état de torpeur puis de coma.
- signes cardio vasculaires :
- élévation de la PSA et des troubles du rythme et de l’excitabilité cardiaque, qui semble être la cause du décès.
Ce tableau est accompagné d’un tableau biologique
- dans le plasma
- élévation de la (urée) :Azotémie (5 mrnol à 300 mmol)
- élévation de la (créatine) : créatinémie (90micromol à 300)
On pensait que la mort était due à cette augmentation de l'urée, d'où le nom de coma urémique, mais l'urée est très peu
toxique.
Les anomalies biologiques sont des anomalies du
métabolisme hydrique et électrolytique:
- rétention d’eau et de sels minéraux responsable de l’HTA,des vomissements, des diarrhées, de l’agitation neurologique.
- rétention de H : acidose
- rétention de K : hausse de la kaliémie, c’est elle qui va tuer
l’animal, l’acidose hyperkaliémique est responsable de la baisse de la
conduction intra cardiaque et de l’augmentation de l’excitabilité.
C’est donc la perte de la fonction de la fonction homéostasique renale qui est responsable de la mort.
Correspondance humaine
On observe 2 types d’insuffisance renales.
Insuffisance rénale aigue: se réalise chez un sujet à rein sain lors
d’un accident hémorragique, toxique, infectieux. Perte brutale de
fonction qui est le plus souvent
transitoire.
Insuffisance rénale
chronique : c'est l’atteinte par un
processus
toxique,
immunologique, infectieux, de l’une ou l’autre des structures
intra rénales.
La maladie va lentement (plusieurs années), aboutir à la destruction définitive de la fonction rénale.