Trichinose ou Trichinellose

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Parasitose grave, évoluant sur le mode épidémique.

Anthropozoonose due à un nématode appartenant au genre Trichinella dont on distingue deux groupes :

-non encapsulé

T. pseudospiralis, T. papuae, T. zimbabwensis.

-encapsulé

T. spiralis (espèce cosmopollitaine).
T. britovi, T. murrelli, T. T8, T. T9 (régions tempérées).
T. nativa, T. T6. (régions arctiques).
T. nelsoni (régions tropicales).

Epidémiologie

Le parasite

Le parasite reste peu dans l'organisme, le cycle repose sur la présence permanente dans le muscle chez le mammifère, de larves enkystées, aussi longtemps que l'individu est vivant.

Entre les fibres musculaires on trouve des coques parasitaires à l'interstructure enroulée.

Le cycle

Lorsque de la viande contenant des larves est ingérée les sucs digestifs digèrent la coque, les larves éclosent puis les mâles et les femelles s'accouplent ensuite les femelles s'enfoncent dans les plaques de Payer, quand les larves éclo Tont elles se dissémineront dans tout l'organisme par voie lymphatique, atteindront les muscles et s'enkysteront à leur tour.

Le porteur est à la fois hôte définitif et hôte intermédiaire.

L'homme s'infeste en mangeant de la viande d'animaux parasités insuffisamment cuite (surtout le porc).Dans la nature le cycle tourne entre les carnivores et les rongeurs omnivores qui mangent les carcasses de carnivores (cycle sauvage).

Cycle domestique : entre homme, porc et cheval.

Répartition géographique

Pathologie cosmopolite.

Clinique;

incubation asymptomatique, puis apparait une fièvre (la femelle entraine des bactéries), donc :

aggravation de l'état général.
diarrhées.
manifestations allergiques.

3° phase de dissémination dans tout l'organisme, la fièvre ne décroche pas, la diarrhée diminue, myalgies, œdèmes et manifestations allergiques qui mettent un mois pour disparaitre. Forme grave chez les sujets âgés.

diagnostic;

Orienté par les signes cliniques et hyper-éosinopholie, repose sur biopsie musculaire (larves), sur sérodiagnostic et sur la découverte d'une augmentation des enzymes musculaires (CPK et aldolases).

Traitement

On utilise les corticoïdes et les anti-inflammatoires pour diminuer la douleur.

L’Albendazole^DCIZentel® ou Ivermectine^DCI Mectizan® pour le traitement curatif.

Traitement prophylactique

Individuel: cuisson du porc

Collectif: contrôle du porc, mais aussi des gibiers (marcassins...)

Il existe aussi des épidémies par consommation de viande de cheval (mystère car le cheval est herbivore), en 1993 :4 morts et plus de 1000 personnes infestés par de la viandes de cheval importée (viande la plus dangereuse à l'heure actuelle). En Chine cas avec de la viande de bœuf, donc le spectre de la Trichinose ne cesse de grandir.

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