L’urètre

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L'urètre de l'homme et de la femme sont différents.

Chez l'homme

Il démarre au niveau du col de la vessie.

Il se termine à l'extrémité du pénis, au niveau d'une zone appelée le gland, dans lequel s'ouvre le méat urétral.

Longueur totale : 16 - 17 cm.

On distingue deux parties ; l'urètre postérieur et l'urètre antérieur.

Urètre postérieur

Il est formé de deux segments l'urètre prostatique et l'urètre membraneux.

Urètre Prostatique.

A la partie moyenne de l'urètre prostatique, présence d'une protubérance le colliculus séminal ou encore veru Montanum au niveau duquel s'abouchent les canaux éjaculateurs droit et gauche.

Ils sont séparés par un orifice borgne l'utricule prostatique.

Au sommet du veru montanum, il y a deux replis : les freins duveru montanum.

Quand ils sont hypertrophiés, ils peuvent gêner la miction.

Urètre membraneux

Au-dessous de l'urètre prostatique, la zone de l'urètre traversant le plancher pelvien correspond à l'urètre membraneux.

Il reçoit la glande bulbo-urétrale.

Urètre antérieur ou urètre spongieux.

Il est situé à l'intérieur d'une formation érectile corps spongieux.

Il se termine à son extrémité par une zone dilatée : le gland.

Le corps caverneux est un autre formation érectile.

Il existe un élément ligamentaire de la symphyse pubienne à la verge l'élément suspenseur de la verge.

La peau recouvre tous ces éléments.

On note la présence de deux courbures antérieure et postérieure.

La courbure postérieure est concave en crânial, très marquée.

La courbure antérieure est concave en caudal, beaucoup moins prononcée.

Il faut tenir compte de ces deux courbures lorsqu'on réalise un sondage vésical afin d'empêcher de faire une plaie au niveau de l'urètre.

Quand on place une sonde dans l'urètre, il faut, dans un premier temps, redresser la verge vers le haut, autrement dit vers le ventre, pour mettre en rectitude la courbure antérieure.

On bute lorsqu'on arrive à la deuxième courbure, pour effacer l'angle, il faut abaisser fortement la verge vers le bas.

Chez la femme

L'urètre s'étend du col de la vessie jusqu'à la vulve, où il s'ouvre par un orifice légèrement proéminent.

Il décrit une courbe concave en ventral.

Il mesure 3 cm de long.

Il est composé de deux parties

Une partie pelvienne

entre le col vésical et le plancher pelvien (ou muscle élévateur de l'anus).

Une partie périnéale, entre le plancher pelvien et la vulve. Cette portion est étroitement adhérente au vagin, d'où risque de fistule urétrale dans la chirurgie du vagin.

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