Oesophage

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Catégorie : Appareil respiratoire
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L'œsophage est un tube musculaire flexible rectiligne qui s'étend du pharynx à l'estomac. Il sert à véhiculer les aliments. Sa lumière est virtuelle. Il ne possède pas de glandes à fonction digestive. Il est constitué d'un épithélium épidermoïde.

1. Structure histologique de l'œsophage

L'œsophage répond au schéma général d'organisation du tube digestif, avec quelques différences.

 

Œsophage section 

 

1.1. Muqueuse dermo-papillaire

Epithélium: épidermoïde (pavimenteux stratifié non kératinisé)

Chorion: constitué par du tissu conjonctif lâche. Il renferme des glandes muqueuses mais sans fonction digestive. Ces glandes sont regroupées en 2 îlots:

  • un au niveau des premiers anneaux de la trachée
  • un au niveau de la Cardia: glandes supra cardiales.

Ces glandes sécrètent des mucopolysaccharides neutres (MPSN) (PAS+). Elles sont entourées d'une infiltration lymphocytaire. 

1.2. Muscularis mucosae

La muscularis mucosae de l'œsophage est très épaisse et ondulante(suit les ondulations papillaires de l'oesophage). Elle est absente au niveau du quart supérieur de l'œsophage .

1.3. Sous muqueuse

Tissu conjonctif banal plus quelques fibres élastiques. On y trouve des glandes appelées glandes oesophagiennes proprement dites. Ce sont des glandes muqueuses qui sécrètent des MPSA(MPS Acides).

1.4. Musculeuse

Constituée de deux parties:

  1. circulaire interne,
  2. longitudinale externe.

Mais il existe des particularités :

  • au niveau du quart supérieur de l'œsophage elle est constituée de fibres musculaires striées,
  • au niveau du quart inférieur elle est constituée de fibres musculaires lisses,
  • au niveau de la partie moyenne il y a un mélange de fibres musculaires lisses et striées.

1.5. Adventice

L'adventice de l'œsophage est mince, constituée d'un tissu conjonctif lâche avec quelques îlots adipeux, des vaisseaux et des nerfs.

2. Histo-physiologie de l'œosophage

L'œsophage est un simple conduit vecteur et propulseur des aliments. Il sécrète du mucus qui va favoriser le glissement des aliments. La muqueuse est plissée au repos et dilatée au passage du bol alimentaire. La musculeuse joue un rôle dans la propulsion des aliments.

3. Pathologies de l'œsophage

  • reflux oesophagien,
  • carcinome épidermoïde (alcool, tabac),
  • ulcères.
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